健診で血圧が高いと言われた

「健診で血圧が高いと言われたけれど、自覚症状もないし様子を見ようかな…」
そんなふうに思っていませんか？

高血圧は、症状がなく進行しやすい病気です。
放置していると脳卒中や心筋梗塞、腎臓病などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。

当院では、生活習慣の見直し、合併症の予防、必要に応じた投薬を通じて、一人ひとりに合わせた高血圧の管理を行っています。
また、甲状腺疾患など内分泌異常が隠れていることもあり、総合的な内科診療の視点が大切です。

健診で血圧を指摘された方は、症状がなくてもお気軽にご相談ください。

血圧とは？

血圧は、血液が血管内を流れるときにかかる圧力のことです。

収縮期血圧（上の血圧）・・心臓が収縮して血液を送り出すときの圧
拡張期血圧（下の血圧）・・心臓が拡張し、血液を取り込むときの圧

日本高血圧学会の基準では、

正常血圧：120/80 mmHg 未満
高血圧：140/90 mmHg 以上

健診で「130/85 mmHg以上」の値が続く場合も、将来の高血圧のリスクが高い予備軍として注意が必要です。

血圧が高くなる原因

血圧が高くなる原因はさまざまですが、大きく分けて以下のようなものがあります。

1. 生活習慣によるもの（本態性高血圧）

塩分の多い食生活
運動不足
肥満
アルコールの過剰摂取
ストレス
睡眠不足

2. 病気によるもの（二次性高血圧）

腎臓の病気
甲状腺機能異常（特にバセドウ病や橋本病）
副腎の病気（原発性アルドステロン症、クッシング症候群など）
睡眠時無呼吸症候群

考えられる疾患

健診で血圧が高いと言われた場合に考えられる疾患には、以下のようなものがあります。

本態性高血圧症（生活習慣が主な原因）
甲状腺機能亢進症（バセドウ病）
甲状腺機能低下症（橋本病）
原発性アルドステロン症
腎実質性高血圧（慢性腎炎など）
腎血管性高血圧
睡眠時無呼吸症候群
クッシング症候群（副腎の病気）
褐色細胞腫（まれな副腎腫瘍）
メタボリックシンドローム

甲状腺と高血圧の関係

甲状腺ホルモンは、血圧や心拍数の調整にも関わっており、異常があると高血圧の原因になることがあります。

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）

脈が速くなり、収縮期血圧（上の血圧）だけが高くなる特徴があります
動悸、手の震え、汗をかきやすいなどの症状を伴います

橋本病（甲状腺機能低下症）

拡張期血圧（下の血圧）が高くなる傾向があります
むくみ、寒がり、体重増加、倦怠感などを伴うことがあります

こうした背景疾患を見逃さないことが、正しい高血圧治療の第一歩です。

当院で行う検査と治療

主な検査

血圧測定（診察時・家庭血圧の記録）
血液検査（腎機能、電解質、ホルモン）
甲状腺ホルモン（TSH、FT3、FT4）
腎機能（eGFR、クレアチニン）
尿検査（タンパク尿、ナトリウムなど）
心電図・心エコー・頸動脈エコー
必要に応じて腹部エコー、ホルター心電図

治療方針

食事療法（減塩、栄養指導）
運動療法（有酸素運動）
生活習慣の見直し（禁煙・節酒・睡眠）
薬物療法（ARB、ACE阻害薬、利尿薬など）
甲状腺疾患などの原因疾患がある場合はその治療を優先

よくある質問

Q1. 健診で1回だけ血圧が高かったのですが、様子見でいいですか？
A1. 1回だけでは判断できませんが、家庭での血圧測定をおすすめします。繰り返し高い値が出る場合は精密検査が必要です。

Q2. 血圧の薬は一度飲み始めたら一生ですか？
A2. 病状や体質によりますが、生活習慣の改善で減量・中止できる場合もあります。当院では段階的な治療を行っています。

Q3. 高血圧と甲状腺は関係ありますか？
A3. はい、特にバセドウ病や橋本病では血圧異常が起きやすいです。当院では血圧と甲状腺の両方を評価します。

院長より

健診で血圧を指摘されたけれど、症状もないし気にしていなかった…という方も多くいらっしゃいます。
ですが、高血圧は自覚症状が少ないまま、動脈硬化を進めてしまう怖い病気です。

また、甲状腺の異常が背景にある高血圧も少なくありません。
特にバセドウ病や橋本病の初期は見逃されやすいため、当院では内分泌専門医による丁寧な評価と治療を行っています。

「とりあえず様子を見る」前に、ぜひ一度当院にご相談ください。
東浦和駅から徒歩2分、予約制でスムーズな診療を心がけています。