甲状腺腫瘍とは、首の前側にある甲状腺にできる「しこり」や「腫れ」のことをいいます。
腫瘍という言葉から「がんでは？」と心配される方も多いですが、甲状腺腫瘍の多くは良性で、経過観察のみで済むことも少なくありません。

一方で、まれに悪性（甲状腺がん）であるケースもあるため、早めの検査と正確な診断が重要です。

当院「かけい内科 糖と甲状腺のクリニック」では、内分泌専門医が在籍し、甲状腺エコー検査や血液検査を通じて、腫瘍の性質を的確に判断し、必要に応じて専門機関への紹介もスムーズに行っています。

甲状腺腫瘍の症状について

甲状腺腫瘍は、小さいうちはほとんど症状がないことが多く、健康診断や他の病気の検査中に偶然見つかることもあります。

以下のような症状がある場合は、甲状腺腫瘍の可能性もあります。

• 首のしこりや腫れに気づいた

• 鏡を見ると、喉元が膨らんで見える

• 飲み込みにくい感じがある

• 声がかすれる（まれに反回神経が圧迫されている場合）

• 息苦しさ（大きくなった腫瘍が気道を圧迫）

症状が出る前に発見できることが理想です。特に女性では、偶然の触診や健康診断で見つかることがよくあります。

甲状腺腫瘍の原因について

甲状腺腫瘍のはっきりとした原因はわかっていませんが、以下のような要因が関係すると考えられています。

• 遺伝的素因（家族に甲状腺疾患がある）

• 放射線被曝歴（子どものころのX線照射など）

• ヨウ素の摂取過多または不足

• 女性ホルモン（女性に多く、妊娠・出産を機に発見されることも）

また、バセドウ病や橋本病など、他の甲状腺疾患に合併して腫瘍が見つかるケースもあります。

当院では、こうした疾患との関連も含めて、専門的な視点で診察を行っています。

甲状腺腫瘍の種類について

甲状腺腫瘍には大きく分けて「良性腫瘍」と「悪性腫瘍（甲状腺がん）」があります。

良性腫瘍

• 濾胞腺腫（ろほうせんしゅ）・・最も一般的な良性腫瘍。経過観察で問題ないことが多い。

• 嚢胞（のうほう）・・液体がたまった袋状の腫瘍。自然に小さくなることもあります。

• 結節性甲状腺腫・・複数のしこりができるタイプ。腫大してもホルモン異常がないことが多いです。

悪性腫瘍（甲状腺がん）

• 乳頭がん・・最も多く、進行が遅いため予後が良好なタイプ。

• 濾胞がん・・遠隔転移しやすいことがありますが、早期治療でコントロール可能。

• 髄様がん・未分化がん・・まれで、より専門的な治療が必要。

悪性であっても多くの甲状腺がんはゆっくり進行し、命にかかわるケースは比較的少ないとされています。

甲状腺腫瘍の治療法について

当院では、エコーと採血による診断を行い、良性か悪性の見分けをつけたうえで、以下の治療方針をご提案しています。

1. 経過観察（良性の場合）

• 腫瘍の大きさ、形、内部構造を定期的にチェック

• エコー検査で年1〜2回のフォロー

• 必要に応じて穿刺細胞診（細い針で細胞を採取）を検討

嚢胞や小さな良性結節はそのまま経過観察で問題ないことが多いです。

2. 細胞診（しこりの性質を詳しく調べる）

• 当院では必要に応じて、甲状腺専門施設へ紹介して穿刺細胞診を実施

• 良性・悪性の診断を明確に

3. 手術（悪性や大きな腫瘍の場合）

• 良性でも5cm以上の大きな腫瘍は、気道圧迫や整容上の理由で手術を検討

• 悪性が疑われる場合は、甲状腺外科がある病院にご紹介

当院では、患者さんの不安に寄り添いながら、必要な検査・治療のタイミングを一緒に考えます。

甲状腺腫瘍についてのよくある質問

Q1. 腫瘍と言われましたが、すぐ手術が必要ですか？

A1. 多くは良性で、すぐに手術が必要なわけではありません。まずは詳しい検査を行い、経過観察が可能かどうか判断します。

Q2. 甲状腺がんと診断されたら、命に関わるのですか？

A2. 多くの甲状腺がん（特に乳頭がん）は進行が遅く、早期発見・治療により予後は良好です。定期的なフォローが大切です。

Q3. 自覚症状がないのに、なぜ検査が必要なのですか？

A3. 甲状腺腫瘍は症状が出にくいことが多く、エコーでの定期的なチェックが重要です。特に女性や家族に甲状腺疾患がある方は、検査をおすすめします。

Q4. どこで手術を受ければよいですか？

A4. 当院では手術は行っていませんが、実績のある甲状腺外科専門病院と連携し、紹介状をご用意いたします。

院長より

甲状腺にしこりがあると言われると、不安になる方が多いと思います。
ですが、腫瘍＝がんではありません。
実際、当院で見つかる甲状腺腫瘍の多くは良性で、経過観察で済むものばかりです。

私たち「かけい内科 糖と甲状腺のクリニック」では、内分泌専門医が在籍し、エコー検査やホルモン検査を通じて早期発見と適切な対応を心がけています。

「最近首が腫れてきた気がする」「健康診断で甲状腺を指摘された」そんな方は、どうぞお気軽にご相談ください。