妊娠糖尿病

妊娠糖尿病とは、妊娠中に初めて発見・診断される糖代謝異常のことで、妊娠前には糖尿病と診断されていなかった方にも起こりうる病気です。
妊娠中はホルモンバランスの変化により、血糖値が上がりやすくなるため、体質や生活習慣によっては妊娠糖尿病になることがあります。

放っておくと、お母さんにも赤ちゃんにも影響が及ぶ可能性がありますが、早期に見つけて適切に治療を行えば、安全な出産を迎えることができます。

私たち「かけい内科糖と甲状腺のクリニック」では、糖尿病専門医による妊娠糖尿病の診断・治療・管理を行っています。近隣の産婦人科と連携を取りながら、安心して出産を迎えられるようサポートいたします。

妊娠糖尿病の原因

妊娠糖尿病の主な原因は、妊娠中に分泌されるホルモンがインスリン（血糖を下げるホルモン）の働きを弱めるためです。特に妊娠中期以降、胎盤から分泌されるホルモンによってインスリン抵抗性が高まります。

そこに以下のような要素が重なると、血糖値が高くなり、妊娠糖尿病を発症するリスクが高まります。

リスク要因・・

35歳以上での妊娠
肥満傾向（BMIが高い）
家族に糖尿病の人がいる
過去に巨大児を出産した経験がある
不妊治療後の妊娠
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）などのホルモンの病気
妊娠高血圧症候群の既往

これらに当てはまる方は、妊娠初期や中期の血糖検査でスクリーニングを受けることが大切です。

妊娠糖尿病によって引き起こされる病気

妊娠糖尿病は、多くの場合は産後に正常な血糖値に戻りますが、治療せずに放置してしまうと、母体と胎児の双方に悪影響を及ぼすおそれがあります。

母体側のリスク・・

妊娠高血圧症候群
羊水過多
帝王切開率の増加
将来的な2型糖尿病の発症リスク増

赤ちゃん側のリスク・・

巨大児（出生体重4,000g以上）
低血糖（出生直後）
呼吸障害
黄疸
将来的な生活習慣病のリスク増

また、出産後の女性が将来的に2型糖尿病を発症する確率も高くなるため、産後の経過観察とフォローも非常に重要です。

妊娠糖尿病の処置や治療法

妊娠糖尿病と診断された場合でも、ほとんどの方が適切な治療により正常な出産を迎えられます。
当院では、以下のような流れで治療とサポートを行います。

1. 血糖コントロールの目標設定

妊娠中は通常よりも厳格な血糖コントロールが求められます。

空腹時血糖：95mg/dL以下
食後2時間：120mg/dl

これらの目標を基準に、個別に調整していきます。

2. 食事療法の指導

まずは食事内容の見直しが基本です。

主食の量を調整
野菜やたんぱく質を多めに
甘いものは控える

当院では、妊婦さんでも無理なく続けられる食事指導を行っています。

3. 血糖測定

自己血糖測定（SMBG）を導入し、ご自宅でも血糖値をチェックしていただきます。数値を記録し、医師が定期的に確認しながら調整を行います。

4. インスリン療法（必要な場合）

食事療法だけで血糖コントロールが難しい場合は、インスリン注射を行います。妊娠中に使用できる唯一の薬物療法ですので、安全性にも配慮された治療です。

インスリン注射に対して不安がある方には、使い方や効果を丁寧に説明し、しっかりフォローいたします。

5. 出産後のフォローアップ

多くの方は出産後に血糖値が正常化しますが、将来の糖尿病発症リスクが高まるため、産後6〜12週の再検査と、その後も定期的な検査をおすすめしています。

当院では産婦人科と連携し、スムーズなフォローアップ体制を整えています。

妊娠糖尿病に関するよくある質問

Q1. 妊娠糖尿病と診断されると必ずインスリン治療が必要ですか？

A1. 必ずしもそうではありません。多くの場合は、食事療法と生活改善で血糖がコントロールできます。必要な場合のみ、インスリン治療を検討します。

Q2. 妊娠糖尿病だと普通分娩はできないのですか？

A2. 血糖コントロールが良好であれば、普通分娩が可能です。ただし、巨大児や合併症がある場合は帝王切開になることもあります。

Q3. 出産すれば治る病気なのですか？

A3. 多くの方は産後に正常化しますが、その後の再発や2型糖尿病への移行を予防するため、継続的なフォローが必要です。

Q4. かかりつけの産婦人科があるのですが、こちらでも診てもらえますか？

A4. はい。当院は糖尿病の専門外来として、産婦人科と連携しながら診療を進めることができます。紹介状がある場合はお持ちください。

院長より

妊娠中に「妊娠糖尿病」と診断され、不安になられる方は多くいらっしゃいます。
ですが、適切な治療と管理をすれば、母子ともに健康な出産が十分可能です。

私たち「かけい内科糖と甲状腺のクリニック」では、糖尿病専門医が妊娠中の方にもやさしく寄り添い、必要に応じてインスリン治療や食事指導までサポートしています。産婦人科と連携しながら、安心して妊娠期間を過ごしていただけるよう全力でサポートいたします。

「血糖が高めと言われた」「検査で引っかかった」そんなときは、どうぞお気軽にご相談ください。