体重減少
「食事は変えていないのに痩せてきた」「むしろ食欲はあるのに体重が落ちていく」「短期間で数キロも痩せた」
このような意図しない体重の減少は、病気のサインであることがあります。
特に、甲状腺ホルモンが過剰になる『バセドウ病』などの甲状腺機能亢進症では、代謝が異常に高まり、食べても太れず体重が減ることがよく見られます。
私たち「かけい内科 糖と甲状腺のクリニック」では、体重減少の背景にある甲状腺や代謝の異常を専門的に評価し、必要な治療へつなげていきます。
体重減少とは？
体重減少とは、意識的な食事制限や運動によらずに、体重が減っていく状態を指します。
一般的に、半年で体重の5％以上が減少した場合、医学的な評価が必要とされています。
とくに次のような状況は、注意が必要です。
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食欲は保たれている、もしくは増えているのに痩せていく
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短期間に急激に体重が減っている
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疲れやすい、動悸がある、寝汗をかくなどの症状を伴う
体重減少の原因
体重減少の背景には、以下のような疾患や身体の異常が隠れていることがあります。
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基礎代謝の過剰（甲状腺機能亢進症など）
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糖の代謝異常（糖尿病など）
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消化吸収の障害
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がん（悪性腫瘍）
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精神的ストレスやうつ病
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薬剤の副作用
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慢性感染症（結核など）
なかでも、食欲があるにも関わらず痩せていく場合は、甲状腺疾患や糖尿病の可能性が高まります。
考えられる疾患
体重が減少するときに考えられる疾患には、次のようなものがあります。
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バセドウ病（甲状腺機能亢進症）
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糖尿病（特に未治療・インスリン不足）
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悪性腫瘍（胃がん、肺がん、膵がんなど）
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うつ病・摂食障害（拒食症など）
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慢性消化器疾患（吸収不良症候群など）
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結核などの慢性感染症
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副腎不全（アジソン病など）
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心不全・慢性呼吸不全
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薬剤性体重減少（甲状腺薬・抗うつ薬・抗がん剤など）
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高齢者のサルコペニア（筋肉量の減少）
これらの疾患は、血液検査・画像検査・ホルモン検査などを通じて総合的に評価します。
バセドウ病と体重減少の関係
バセドウ病（甲状腺機能亢進症）では、甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、基礎代謝が過度に高くなります。
そのため、エネルギー消費が多くなり、どれだけ食べても体重が減っていくという状態になります。
主な症状は以下の通りです。
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食欲があるのに体重が減る
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汗をかきやすい、暑がり
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動悸、息切れ
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手の震え（振戦）
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イライラ、不眠
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眼球が前に出る（眼球突出）
こうした症状が複数ある場合は、バセドウ病の可能性が高いため、甲状腺ホルモンのチェックが必要です。
体重減少に対する検査と治療
主な検査内容
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甲状腺ホルモン（TSH、FT4、FT3）
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甲状腺自己抗体（TRAbなど）
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血糖・HbA1c（糖尿病評価）
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血算・電解質・腎機能・肝機能
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消化器系の検査（便潜血、腹部エコーなど）
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体組成測定（必要に応じて）
治療の方向性
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甲状腺機能亢進症が原因の場合
抗甲状腺薬（メルカゾールなど）でホルモン分泌を抑え、代謝を正常化します。これにより食欲と体重が安定していきます。 -
糖尿病が原因の場合
血糖コントロールを改善することで、体重の安定を目指します。栄養指導も行います。 -
その他の病気が疑われる場合
専門医との連携のうえで、必要な検査や治療をご提案します。
体重減少についてのよくある質問
Q1. 食べても痩せていくのは、代謝が良いだけでしょうか？
A1. 必ずしもそうとは限りません。バセドウ病などの代謝異常が背景にある場合、体に大きな負担がかかっていることもあります。
Q2. 痩せてきた以外に症状がないのですが、病院に行くべきですか？
A2. はい。自覚症状が少なくても、体重減少は重要な身体のサインです。特に数か月で急に体重が落ちた場合は、受診をおすすめします。
Q3. 甲状腺の検査はすぐできますか？
A3. 当院では院内での甲状腺ホルモンの採血と甲状腺エコーが可能です。スピーディに診断し、必要な治療へとつなげます。
院長より
「最近痩せてきた気がするけど、特に体調も悪くないし…」そんなふうに思っている方、ぜひ一度、甲状腺のチェックをしてみてください。
バセドウ病などの甲状腺機能亢進症は、治療によって代謝が安定し、体重も元に戻ることが多い疾患です。
放っておくと、心臓への負担や骨粗しょう症などの合併症を招くこともあるため、早めの対応が大切です。
私たち「かけい内科 糖と甲状腺のクリニック」は、甲状腺疾患の診断と治療に力を入れているクリニックです。
東浦和駅から徒歩2分、安心してご相談いただける環境を整えてお待ちしております。