バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される「甲状腺機能亢進症」の一つで、自己免疫の異常によって甲状腺が活性化しすぎてしまう病気です。

動悸や体重減少、手の震え、汗が止まらないなどの症状が続き、「更年期障害かな？」「自律神経の乱れ？」と見逃されることも少なくありません。

当院「かけい内科 糖と甲状腺のクリニック」では、日本内分泌学会認定の専門医が、甲状腺疾患の専門的な診断と治療を行っています。甲状腺ホルモンの測定やエコー検査も院内で可能で、初診時からスムーズな診療が可能です。

バセドウ病の症状について

バセドウ病では、体の代謝を調節する甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるため、次のような症状が見られます。

• 動悸、頻脈（脈が速い）

• 暑がり、汗が止まらない

• 手指の震え（振戦）

• 疲れやすい、筋力低下

• イライラ、不安感、集中力の低下

• 体重減少（食欲はあるのに痩せる）

• 月経不順

• 首の腫れ（甲状腺の腫大）

• 眼球突出（目が出るように感じる）

特に女性に多く見られる病気で、20〜40代に発症が多い傾向にあります。

バセドウ病の原因について

バセドウ病は自己免疫性の疾患です。体の免疫システムが誤って自分の甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンを過剰に分泌させてしまいます。

原因となる要因には以下が考えられます：

• 遺伝的素因（家族に甲状腺疾患がある方）

• 強いストレスや精神的な負荷

• 妊娠・出産によるホルモン変動

• 喫煙

• ウイルス感染など

また、女性ホルモンの影響もあると考えられており、男性よりも女性に多く発症します。

バセドウ病の病気の種類について

バセドウ病のような「甲状腺ホルモンが過剰な状態になる病態」には他にもいくつか種類があります。当院では、血液検査や甲状腺エコー検査により、以下のような鑑別を行っています。

• バセドウ病・・自己抗体（TRAbなど）による刺激で甲状腺が過剰に働く

• 無痛性甲状腺炎・・一時的にホルモンが漏れ出て多くなるが自然に回復する

• 亜急性甲状腺炎・・ウイルス感染後に起こる炎症性の甲状腺機能亢進

特に「バセドウ病」と「一過性の甲状腺炎」は症状が似ていて見分けが難しいこともあるため、専門医の診断がとても重要です。

バセドウ病の治療法について

バセドウ病の治療法は主に以下の3つがあります。それぞれのライフスタイルや希望に応じて、当院では患者さんと相談しながら選択していきます。

1. 内服治療（抗甲状腺薬）

もっとも多く選ばれる治療方法です。
「メルカゾール」や「プロパジール」といった抗甲状腺薬を使用し、過剰なホルモンの産生を抑えます。

• 毎日内服する必要あり

• 定期的な血液検査で効果や副作用を確認

• 治療期間は数年単位になることも

副作用として、白血球減少や肝機能障害が起こることがあるため、専門的な管理が必要です。

2. 放射性ヨウ素治療（アイソトープ）

甲状腺の一部を縮小させるための治療法で、飲み薬で行います。再発のリスクが低くなります。

• 他院への紹介が必要（専門施設で実施）

• 出産を希望する方はタイミングに注意が必要

3. 手術療法（甲状腺摘出）

甲状腺を手術で部分的に、または全体的に切除します。腫瘍がある場合や、眼球突出が強い場合に検討されます。

• 入院と全身麻酔が必要

• 再発はほとんどない

当院では、まずは内服治療を基本とし、経過を見ながら放射性ヨウ素治療や手術が必要かどうかを判断し、適切な施設にご紹介いたします。

バセドウ病に関するよくある質問

Q1. バセドウ病は治りますか？

A1. はい、多くの方は内服治療でホルモンが安定します。長期的な経過観察が必要ですが、寛解（症状が出なくなる状態）に至ることもあります。

Q2. 妊娠中にバセドウ病が見つかった場合はどうなりますか？

A2. 妊娠中でも内服薬の調整で治療が可能です。妊娠に適した薬剤を選び、産婦人科と連携しながら安全に治療します。

Q3. バセドウ病は遺伝しますか？

A3. 遺伝の影響はあるとされますが、必ず発症するわけではありません。家族歴がある方は、定期的な検査をおすすめします。

Q4. バセドウ病と診断されたらどのくらいの頻度で通院が必要ですか？

A4. 初期は2〜4週間ごとに血液検査を行い、薬の量を調整します。安定すれば1〜2ヶ月に1回の通院が目安となります。

院長より

バセドウ病は、体にも心にも影響が出やすい病気です。
不安や焦りを感じる方も多いと思いますが、治療すれば症状は必ず改善していきます。

当院「かけい内科 糖と甲状腺のクリニック」は、甲状腺疾患を専門に診る医師が在籍し、バセドウ病の診断・治療・管理に力を入れています。
甲状腺ホルモンの測定やエコー検査もその場で行え、他院での治療継続やセカンドオピニオンにも対応しています。

「最近疲れやすい」「汗が多くなった」「心臓がバクバクする」そんなサインに気づいたら、お気軽にご相談ください。